本文章僅供作者讀書存檔之用，不提供作為自我診斷及醫療之依據，也不接受陌生人的健康諮詢。如有疑慮請以臨床醫師指示為準。
醫學筆記
注意！這裡的醫學資訊主要是我本人的複習與筆記，因此各種理解錯誤、筆誤與過時資訊等謬誤在所難免。並且我有時很懶，看過的東西事實上懶得記。因此此處所載並不能算是一個完整的資料。對於以本科學習為目的的網友同學們，建議還是能盡量閱讀原始資料與 textbook 為上。而由於各種疾病的變化性不同，這些以課堂或教科書為主的一般性的資料也不適合一般人用來當作自我診斷的依據。若有疑慮，仍需以臨床科醫師的專業為準。
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泌尿生殖系統
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突然感慨起來了
同學同鄉的高三學妹要準備推甄了。原本似乎還很開心地做著準備，想不到在做過第一次面試的練習之後，卻被兩位幫忙扮考官的大一學弟給電得信心全失。其實原本這與我也沒有太大的關係，不過在旁邊聽著同學在替學妹排解，聽著聽著突然也跟著感慨起來了。怎麼回事呢？...
發表於2004 年 04 月 01 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
Signs
Tinel's sign 用來檢查過敏易受刺激的神經。方法是在該神經經過的地方輕敲，陽性則會使該神經支配處產生麻電的感覺。...
發表於2004 年 07 月 21 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
平滑肌瘤（Leiomyoma），皮膚
顧名思義，leiomyoma是一種由平滑肌產生的良性腫瘤，它們可以長在幾乎每個有平滑肌的地方。...
發表於2004 年 07 月 23 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
待查縮寫
LAP，用在頸部理學檢查，常常放在JVE（jugular vein engorgement）的旁邊。 RHB，出現在心臟理學檢查。 SMAC，與血液相關的檢查，疑似以 sorbitol MacConkey Agar 所作之 culture。...
發表於2004 年 07 月 28 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
回家作業
聽完肝功能的課，回來開始爆肝準備明天的小兒報告和作業。肝功能老師交代的，不用交的作業就先擱下吧。記在這裡免得忘記：何為 Gilbert's syndrome？...
發表於2004 年 07 月 29 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
小兒、腸胃炎、鑑別診斷
腸胃炎是小朋友第二常看醫生的病，僅次於呼吸道感染。其最主要的症狀是腹瀉，原因為病毒、細菌或寄生蟲感染。要診斷腸胃炎，病史與理學檢查是很重要的部分。病史部分包括： 症狀的表現與患病者的接觸史藥物與毒物的使用（尤其是抗生素）食物與藥物過敏史海鮮、牛奶，或者其他可疑的食物旅行史其他過去病史...
發表於2004 年 08 月 06 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
先天性巨大黑色素痣
黑色素痣（melanocytic nevi）是由一群良性的黑色素細胞，聚集在表皮與真皮的交界產生的，黑色素細胞可能會分佈在網狀真皮下部（lower reticular diemis），結締組織束之間（between collagen bundles），圍繞皮膚的其他附屬器官如汗腺、毛囊、血管、神經等等，偶爾還會延伸到皮下脂肪。它的外觀看起來可能是扁平、突起、疣狀、顆粒狀，或者其他形狀，顏色則可能為棕色、黑色或藍色。黑色素痣有先天與後天產生的兩種。大部分的先天性黑色素痣比後天的黑色素痣要來得大，直徑通常會超過1.5公分。它的遺傳模式目前不明，一般認為是多基因遺傳，也有可能是因為環境因子的影響，或者是遺傳與環境的交叉影響所造成。...
發表於2004 年 08 月 24 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
人格障礙：分類
這回的作業是「class B personality」，但從學姊講的話聽起來，指的應該不是平常講的認真 A 型人格和樂天 B 型人格。（反正那個是 A type 和 B type）...
發表於2004 年 09 月 01 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
急診檢傷分類概要
似乎是按照健保局的規定行事，也不怎麼好背。這裡把相關連結的表格附上：國軍左營醫院急診服務...
發表於2004 年 09 月 16 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
疣狀癌
疣狀癌（verrucous carcinoma，VC），是一種惡性度較低的腫瘤，其特徵為緩慢但持續的局部生長，很少發生遠端轉移。病灶的外觀像是一疣狀、菜花狀的，往外凸或往內長的質塊，發生在慢性發炎處，也與人類乳突病毒 16 型有相當密切的關係。雖然生長得慢，但腫瘤可能會往內吃到深部的皮膚、筋膜、甚至骨頭。...
發表於2004 年 09 月 28 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
十種必須胺基酸
histidine，組胺酸isoleucine，異白胺酸leucine，白胺酸lysine，賴胺酸methionine，甲硫胺酸valine，纈草胺酸phenylalanine，苯胺基丙酸threonine，滋利胺酸（蘇胺酸）tryptophan，色胺酸argnine，魚精胺酸...
發表於2004 年 09 月 30 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
肺結核藥物
第一線藥物： IsoniazidRifampin，另外有兩種衍生藥物：Rifapentine 與 Rifabutin。PyrazinamideEthambutolStreptomycin...
發表於2004 年 10 月 07 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
急診昏迷（意識不清）病人的評估
第一步：Check ABC，檢查病人的 Air way、breathing、circulation。做 One tough 血糖測試。 第二步：試著給予病人 coma cacktial：Thiamine（維他命 B1）、Naloxone（鴉片類藥物拮抗劑）、Glucose。在台灣則再加上 Flumazenil（BZD 類安眠藥拮抗劑）。...
發表於2004 年 10 月 10 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
眼底鏡的使用
黑暗的房間有幫助，但全黑不見得比較好。讓瞳孔完全擴張，也可能導致老年人產生突發的青光眼。要求病人固定視線在遠方物體，與眼同高，即使測試者的頭已經擋住該物體也一樣。這樣可以固定眼球，並使瞳孔擴張。大多數的失敗都是因為病人不固定視線，反而跟著眼底鏡的燈光看。右眼看右眼，左眼看左眼。不只是方便病人用另一眼繼續盯著目標物，也防止兩人撞在一起，鼻尖接觸。練習顛倒著看眼底，在急診或加護病房裡可能會用上。看時自距離一呎以外，看著粉紅光點，慢慢接近，應該要直接看到視盤。如果只看到血管，那就倒著追蹤（看到分枝辨認頭尾。）直到看見視盤為止。如果技術都不錯，卻還很難找到視盤，就有可能有視乳突水腫的情形：視盤融合在網膜裡。...
發表於2004 年 10 月 12 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
待查疑問
What happens to the kidneys during pregnancy? A. renal function remains unchanged, since there is great renal reserve for the increased blood flow B. Creatinine, hematocrit, and the BLTN all fall during pregnancy C. GFR falls during pregnancy D....
發表於2004 年 10 月 24 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
備忘
酒精戒斷：三天內會出現症狀，七天內症狀就會消失。 DLB的病人特別容易跌倒。 中風：出血性（15~20%）與缺血性（80~85%）的鑑別診斷主要靠CT。（出血可見）必須在發生的25分鐘內做好，並在45分鐘內判讀，60分鐘內決定如何處理。 r-TPA的contraindication： 對此藥物過敏Documented hypersensitivity進行中的內出血active internal bleeding三個月內發生過中風stroke within last 3 mo近期內有過顱內或脊髓內的手術或外傷recent intracranial or intraspinal surgery or trauma尚未處理的顱內出血intracranial hemorrhage on pretreatment evaluation懷疑有蛛網膜下腔出血、顱內腫瘤、動靜脈畸形或血管瘤suspicion of subarachnoid hemorrhage, intracranial neoplasm, arteriovenous malformation, or aneurysm易出血體質bleeding diathesis嚴重且未控制的高血壓severe uncontrolled hypertension...
發表於2004 年 11 月 04 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
家醫科見習心得
好吧，其實家醫科見習已經結束很久了。所以這篇也拖了很久，才打出來。（汗） 現在大多數的醫生都是專科醫生，少了一張專科甚至次專科執照，似乎便矮人一截。但所有醫生都是專科醫師，卻也造成了不少困擾。...
發表於2004 年 12 月 16 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
多事一週
以下是本週一到五記事 星期一 剛上工 = 忙亂...
發表於2005 年 01 月 09 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
pleural effusion
Light's criteria Total protein ratial ＞ 0.5LDH ratial ＞ 0.6LDH ＞ 2/3 normal range upper limite of serum（來自 Washington Manual of Medical Therapeutics, 31st Edition）...
發表於2005 年 01 月 13 日，上次修改時間2008 年 11 月 24 日
忙茫盲
最近一陣子不知道是怎麼回事，忙翻了。（或許是鞋櫃上那些鳳梨餅害的，吃了它們，免得繼續作祟。）...
發表於2005 年 03 月 10 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
[備份]For 實習教改的信件
Dear Teacher: 我承認教育改革──尋找更有系統與效率，也就是更有效的教育方法，這件事情本身是無可否認地重要。正如同面對疾病，我們期望能找出更有效而且安全的治療方法一樣。...
發表於2005 年 05 月 24 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
[備份]視病猶親？什麼視病猶親？
好啦，我知道我昨晚很酸而且很憤世嫉俗……（畫圈……）...
發表於2005 年 06 月 03 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
超簡化心衰竭複習
Etiology 最常見的或許還是CAD。另外在一些情況下，會使得即使心輸出量很高，仍然無法供應身體的需求，這類情形稱為 high out-put HF。包括：貧血、AV Shunt、thyrotxicosis與腳氣病（beriberi）。而當問題出再心臟時，也可粗略將心衰竭分成兩種：...
發表於2005 年 06 月 06 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
寄蟲筆記
主要讀的是 2001 年出版的中文寄生蟲課本。真的只是純為國考而讀，希望不會過時太多。:Q 名詞片利共生（commensalism）：一方得利，一方無損益之共同生活關係。寄生（parasitism）：一方得利，一方受損之共同生活關係。兼性寄生蟲：機會狀況下行寄生，但亦可自由生活或者行片利共生之寄生蟲。內寄生蟲：生活於宿主體內，如蛔蟲。外寄生蟲：生活於宿主體表，如人蝨。感染免疫性：寄生蟲不若其他病原，可在感染一次後免疫。但正在感染期間卻對再度感染具有抗性，此之謂感染免疫性。...
發表於2005 年 10 月 28 日，上次修改時間2008 年 12 月 05 日
血庫與日劇
今天 run 到血庫。基本上在那我幫不上人家什麼忙，只是去學東西。當中花了一些時間看他們自己拍的教學 DVD，結果在 ABO 血型的部分，看到了些很有趣的東西。...
發表於2005 年 11 月 07 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
寄蟲筆記 2 -- 瘧疾
資料來源來自《醫用寄生蟲學》，2001 年再版的版本。...
發表於2005 年 11 月 12 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
寄蟲筆記 3 -- 血液鞭毛蟲 -- 錐蟲
血液鞭毛蟲（Hemoflagellates） 屬於錐蟲科，有無鞭毛體（amastigote）、前鞭毛體（promastigote）與錐鞭毛體（trypomastigote）等型態。當蟲呈無鞭毛體時形狀接近圓或橢圓，沒有波動膜或伸出細胞外的鞭毛，但動基體（kinetoplast）仍然可見。前鞭毛體與錐鞭毛體則呈梭型，錐鞭毛體的鞭毛由後往前貫穿整個蟲體，並在蟲體側形成波動膜（undulating membrane），前鞭毛體的鞭毛則只在前端伸出，沒有波動膜。...
發表於2005 年 11 月 28 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
Colorectal cancer
流行病學有 98% 為 adenocarcinoma，且常自息肉中長出。好發年齡（Peak age）為 60~79 歲。但，若在年輕人身上找到，則必須要懷疑是否有任何家族性的 polyposis syndromes（哪些？）或者已先有 ulcerative colitis 存在。分佈上，美國、澳洲、紐西蘭，以及東歐的死亡率最高。而發生率較低的地區則包括墨西哥、南美，以及非洲。...
發表於2006 年 01 月 15 日，上次修改時間2008 年 02 月 17 日
Amyloidosis
Amyloidosis 是由於一些不溶於水、在生理狀況下相對來說可抗分解的蛋白質，沉積於細胞外間質所造成的疾病。所有不同的 amyloidosis 均具有一些相同的特徵：所沉積的蛋白質均具有類似的 β-sheet 結構，並由此堆疊形成不分枝、直徑約 10 nm 的蛋白質纖維。除了纖維成分，沉積物中也含非纖維成分的糖蛋白像是 serum amyloid P（SAP）。後者與 glycosaminoglycans 有關，且其附著可能與纖維沉澱物的穩定有關。放射性碘標記的 SAP 並被用來評估 amyloidosis 的範圍。不同原因造成的 amyloidosis 有可能影響局部或者全身。症狀上，最常見的表現是沒有症狀，以及嚴重的病生理變化兩個極端。...
發表於2006 年 02 月 09 日，上次修改時間2007 年 12 月 28 日
發燒
發燒時的 history taking 重點症狀相關：發作的時間性與持續性；與下述其他事件的時間相關性。事件與醫療行為：藥物（包括草藥類非處方藥物）的使用、人工植入物的狀況、外科介入、輸血、免疫狀況（疫苗注射與其他）、外傷、動物咬傷、昆蟲叮咬、過敏史。接觸史：與動物的接觸（家中寵物或職業相關）、與其他發燒／感染者共處。職業史：可能的毒氣暴露、感染原或抗原。家族史：發燒／感染症的家人；TB、關節炎或者 collagen vascular disease，或者其他的家族性症狀：耳聾、蕁麻疹、發燒、多發性硬化、bone pain、或者貧血。特殊習慣、癖好：生／未熟之魚、肉、未經巴斯德滅菌的牛奶或起司、性的傾向與行為、菸草、大麻、靜脈藥物注射，或者酒精的使用。居住／旅行：也必須包括服兵役時的地點／情況。人種學：黑人較其他人種可能具有 hemoglobinopathy；土耳其、阿拉伯、Armenians（這指的不知道是美國人還是美洲原住民），與謝法爾迪猶太人（Sephardic Jews）則較容易有 FMF（familial Mediterranean fever）。...
發表於2006 年 02 月 13 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
低體溫
定義：核心溫度小於 35 ℃。初級低體溫：健康人因接觸冷而造成，死亡率較次級低體溫為高。次發性低體溫：因嚴重的系統性疾病造成。...
發表於2006 年 02 月 21 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
甲狀腺複習
大體圖片：連結一（該網頁提供之文章目錄可下載全文 PDF 檔。）、CIBA 2nd edit.：p68, 69, 70 其他資料來源：emedicine...
發表於2006 年 04 月 04 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
Cubital Tunnel Syndrome
人在刀房，一邊被學長教學一邊上網查的結果。會盡量列出資料來源，不過比較難詳細。晚點有空考慮補完。（已補完。）...
發表於2006 年 05 月 02 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
解剖與組織複習：口腔與舌
圖譜：CIBA 2nd ed. 縮寫 anterior = ant. artery = a. branch = br. inferior = inf. muscle = m. nerve= n. posterior = post....
發表於2006 年 05 月 08 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
Colles' fracture
又是一篇刀房筆記。雖然今天開的是 hip 刀，不過週末一線時連看了幾個手腕，因此想在 hip 之前先唸唸 wirst。...
發表於2006 年 05 月 10 日，上次修改時間2007 年 12 月 28 日
骨科，其他零碎複習
聽說骨科國考愛考人名相關的東東……資料來源：主要是國考複習班講義。...
發表於2006 年 05 月 13 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
Hip fracture
依照骨折的位置，又可分成 femoral neck fracture 與 intertrochanteric fracture 兩個大類。...
發表於2006 年 05 月 14 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
Compartment syndrome
參考資料：國考複習班講義、Compartment Syndrome。（顯然待補完。）...
發表於2006 年 05 月 17 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
IBD（Inflammatory Bowel Disease）
是 Crohn's disease 加上 ulcerative colitis 的集合。因其相似性且有時無法區分。無法區分者被稱為未定型結腸炎（indeterminate colitis）。如果延長追蹤時間，則可將被標定為未定型結腸炎者減少 10%。...
發表於2006 年 07 月 11 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
胃癌，日本分類
Notice：這是筆記，而非原文翻譯。並且醫學相關文章，請先閱讀《醫學筆記》警告文。 日本人的胃癌很多，因此相關研究也多。日本人版的胃癌分類雖然看起來很龜毛，但其國際地位可是份量十足的。以下是日本人版胃癌分類，資料來自Japanese Classification of Gastric Carcinoma - 2nd English Edition -，由日本胃癌學會所撰寫發表。...
發表於2006 年 10 月 06 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
標本製備簡單流程
關於檢體來病理科的之前與之後……...
發表於2006 年 10 月 07 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
細胞膜
細胞膜由雙層磷脂與懸浮其間的蛋白質構成，厚約 7.5 nm，比例不同細胞而有差異，通常是 1:1。在穿透式電子顯微鏡下看來像兩條黑線夾一白線，各為 2.5 nm。利用 Freeze -Fracture 技術可看見細胞膜的「裡面」。內層的外面稱為 P 面而外層的內面稱為 E 面。細胞膜的功能包括：...
發表於2006 年 11 月 04 日，上次修改時間2008 年 02 月 25 日
皮膚系統
皮膚覆蓋身體，是全身最大的器官（佔人身體質量的 15~20%。）它可分為兩層，表皮（epidermis）由角化複層扁平上皮（keratinized stratified squmaous epithelium）組成，不斷生長（但厚度不會因此改變），由外胚層發育而來；真皮（dermis）由緊密結締組織構成，提供支撐與皮膚的強度，亦決定皮膚的厚度，由中胚層發育而來。所謂的表皮衍生物亦是皮膚的一部份，它們包括：毛囊與毛髮、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲，以及乳腺。（外部連結示意圖：皮膚）...
發表於2006 年 12 月 02 日，上次修改時間2008 年 12 月 05 日
內分泌．腺體
調控體內代謝、恆定的包括自主神經系統與內分泌，兩者相輔相成。其中前者經由神經（電訊號）傳遞，作用快，而後者則經由血行（化學物，荷爾蒙）傳播，速度慢。分泌荷爾蒙的包括各種血管豐富的內分泌無管腺（ductless gland，與外分泌的有管腺區分）與散見的個體戶內分泌細胞（比如在腸黏膜或呼吸道黏膜上，分散而不形成「腺體」）。這裡將討論幾種無管腺，包括腦下垂體（pituitary）、副甲狀腺（parathyroid）、腎上腺（adrenal gland）與松果體（pineal body）。而關於甲狀腺（thyroid）的部分，我另外放在這篇舊筆記甲狀腺複習裡面。荷爾蒙（hormon） 這些是化學傳訊物，經由血流自分泌處到目標處，多數具有多種作用。可分成三類：...
發表於2006 年 12 月 17 日，上次修改時間2007 年 12 月 12 日
呼吸系統
可以分為傳導部份（conducting portion）與氣體交換部分（respiratory portion）。前者包括鼻腔、嘴、鼻咽（nasopharynx）、咽（pharynx）、喉（layynx）、氣管、支氣管（自初級支氣管至終末小支氣管〔terminal bronchioles〕）。氣管的分支越來越細小，但總截面積卻越來越大。傳導部的功能是將空氣傳送至氣體交換部分，並且將其過濾，使其溫暖潮濕。...
發表於2006 年 12 月 30 日，上次修改時間2007 年 12 月 11 日
放線菌（Actinomyces）
兼性厭氧或絕對厭氧，G(+) 桿菌，不能抗酸，培養長得慢。外觀絲狀，或形成菌絲模樣，很像真菌，但它們是不是真核生物，而是原核生物，且可被盤尼西林殺死卻對抗真菌抗生素有抗性。種類很多，不過最常造成人類感染的有：Actinomyces israelii、A. meyeri、A. naeslundii、A. odontolyticus、A. viscosus。其中只有 A. meyeri 是絕對厭氧的。...
發表於2007 年 09 月 02 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
Parathyroid adenoma（副甲狀腺腺瘤）
發生在女性的比例是男性的三倍。可能發生在任何年紀，但在三十多歲時最常見。（少數報告在接受過頭頸部放射線治療的小孩。）通常單獨發生，但也有報告過同時長出兩到三個腺瘤的例子。（不過現在這些病例有些可能會被重新歸類成 chief cell hyperplasia。）腫瘤的大小不定，但通常是小到無法在觸診脖子時發現，有些甚至只能在顯微鏡下看見，稱為 microadenoma。形狀則常是橢圓形，略有分葉狀的外觀，外層有一薄的 capsule。切開後外觀通常是帶灰的棕色，可能帶有出血點、鈣化點，或 cystic change。75% 長在四顆副甲狀腺中的下面一對，15% 在上面，另外有 10% 長在其它搞怪地方。（70% 在縱膈裡，20% 在甲狀腺裡，剩下的則躲在食道後面的軟組織，或罕見的長在食道壁裡。）...
發表於2007 年 10 月 14 日，上次修改時間2007 年 10 月 30 日
CASTLE (Carcinoma with Thymus-Like Elements)
此腫瘤常出現在甲狀腺內或周邊，常被認為由其 squamous cell carcinoma 或 undifferentiated carcinoma 而來。其顯微鏡下的型態無法與 thymic carcinoma（type C thymoma）區分，因此亦有認為其源於異位的胸腺。支持後者的證據包括 CASTLE 的免疫染色是 CD5(+)、bcl-2(+)、mcl-1(+)，而 TTF-1(-)。...
發表於2007 年 12 月 12 日，上次修改時間2007 年 12 月 12 日
Hodgkin's lymphoma = Hodgkin's disease
傳統定義為一種 lymphoma，由 Reed-Sternberg cells（RS cells）出現在混合各種（reactive）發炎細胞與程度不等的纖維化背景中。因此其診斷必須找出典型的 RS cell。（例外：NLPHL）其典型背景有多種形式，但不像其他的 lymphoma 那樣看起來很均質。（例外：NLPHL）...
發表於2007 年 12 月 16 日，上次修改時間2007 年 12 月 17 日
Epithelial polyps, colon
源自上皮的大腸息肉，又可以再分成幾種：...
發表於2008 年 02 月 17 日，上次修改時間2008 年 02 月 17 日
膽脂瘤（Cholesteatoma）
名稱事實上是個誤用：因為它既不含膽固醇，也不是真的 neoplasm。更好的稱呼是 keratoma，但膽脂瘤之名已經太有名也太被慣用了。這誤用名稱最初的由來可能是因其黏黏油油一坨的外觀，與其從耳朵裡進往腦殼裡長的習性所致。...
發表於2008 年 06 月 15 日，上次修改時間2008 年 06 月 15 日
PEComa (Perivascular Epithelioid Cell Tumor)
源自 perviascular epithelioid cell 的腫瘤通稱為 PEComa，其中生長在腎臟的就是 angiomyolipoma，在肺稱為 lymphangiomyomatosis。這個原始的命名乃因其由血管、平滑肌與脂肪混合而成。病患多是成人，腫瘤的發現多是因為意外或者破裂出血之故。三分之一腎臟 angiomyolipoma 的病患同時具有 tuberous sclerosis。...
發表於2008 年 07 月 04 日，上次修改時間2008 年 08 月 27 日
Malignant Fibrous Histocytoma (MFH)
又稱為 fibroxanthosarcoma 或 fibrohistiocytic sarcoma，原本是軟組織肉瘤中最常見的。（一些在 1970s ~ 1980s 被分成別纇的腫瘤目前都歸在此類。）不過現在大家開始認為這可能是一群包含好幾種不同 sarcoma，但有相似型態特徵的腫瘤，當診斷標準修改縮小到找不到 definable 的分化之後，此診斷的盛行率在這十年間已經下降。...
發表於2008 年 07 月 25 日，上次修改時間2008 年 07 月 28 日
Deramatofibrosarcoma protuberans (DFSP)
生長在 dermis 深部或緊貼著 skin 下緣，光滑結節狀且突出。40% 在軀幹 40% 在頭頸，生長速度慢。通常一兩公分大時就會被發現，不過比起良性的 benign fibrous histocytoma（dermatofibroma）要大。通常發生在中年成人但亦可發生於嬰兒與小孩。...
發表於2008 年 07 月 29 日，上次修改時間2008 年 07 月 29 日
淋巴結（Lymph node）
Notice：醫學相關文章，請先閱讀《醫學筆記》警告文。 本文乃配合內科 PGY 課程之淋巴結病理 ppt 講義使用。...
發表於2008 年 11 月 11 日，上次修改時間2008 年 11 月 11 日
Thymus（胸腺）
屬於淋巴器官，位置在上縱膈，心臟的前方。胚胎學上源自於雙側的第三對（有時也包括第四對）branchial pouch。在人出生時就已經發育完成並且具有功能，到接近青春期時開始逐漸被脂肪組織取代。不過當急需大量 T 細胞的時候可以被 restimulate。（Normal Thymus with picutre）...
發表於2009 年 02 月 05 日，上次修改時間2009 年 02 月 05 日
Thymoma（胸腺瘤）
源自 thymic epithelial cell 的 neoplasm，內含大量 lymphocytes。幾乎所有的 thymoma 都發生在成人，罕見於小孩。發生在小孩者最終有一大部分最後其實是 lymphoblastic lymphoma，被證實的確是 thymoma 的小孩大多是在接近青春期的時候，表現和成人的類似。與遺傳有關的案例曾被報告過，但非常稀少。...
發表於2009 年 02 月 17 日，上次修改時間2009 年 02 月 17 日
Embryonal rhabdomyosarcoma
惡性的軟組織腫瘤，在表型上重現胚胎時期的骨骼肌。有 spindle cell、botryoid 與 anaplastic variant 幾種變化。是 rhabdomyosarcoma 中最常見的次分類，好發於小於十歲的孩童，尤其是一到五歲間。（成人可能發生但罕見。）男性比女性略多（1.2:1）。白人比亞洲人多。（東亞與南亞發生率較低。）...
發表於2009 年 06 月 16 日，上次修改時間2009 年 06 月 12 日
Carcinoid tumor - 闌尾、直腸、腎臟及其他
Appendix...
發表於2009 年 07 月 07 日，上次修改時間2009 年 07 月 16 日
Thecoma、fibroma 及其他相關腫瘤
卵巢的 Thecoma 與 fibroma 是密切相關的兩個腫瘤，而且根本常常混在一起長，此時稱為 fibrothecoma。...
發表於2009 年 07 月 21 日，上次修改時間2009 年 07 月 06 日
Carcinoid tumor - 肺、larynx、胸腺及其他
Lung...
發表於2009 年 07 月 28 日，上次修改時間2009 年 07 月 16 日
Splenic lymphoma
Lymphoma 是 spleen 最常見的惡性腫瘤，不過通常是系統性侵犯中的一部份。有可能以無症狀的 splenomegaly 來表現。有幾種不同的 Gross pattern：homogeneous、miliary、multiple masses、solitary mass。...
發表於2009 年 08 月 04 日，上次修改時間2009 年 07 月 28 日
Pheochromocytoma
來自腎上腺髓質 chromaffin cells (pheochromocytes) 的腫瘤。是在腎上腺內的 sympathetic paraganglioma。多數是散發，而大約有 10% 被認為是在某些症侯群（包括 MEN type 2、von Hippel Lindau syndrome、neurofibromatosis type 1、hereditary paraganglioma syndrome、Sturge-weber disease 等）中的其中一個表現。可能發生在各個年齡，不過最多在 30~50 歲。家族性的病例則會更年輕一些。患者的性別分布幾乎沒有差異。...
發表於2010 年 02 月 23 日，上次修改時間2010 年 02 月 23 日
