大約佔 ovarian neoplasm 的 5%。Sex cord 的分化可以朝向女性的 granulosa 或 theca cell,或者男性的 sertoli 或 Leydig cell;或者不分化。可以是出卵巢/睪丸發育過程的各種變化,次級的變化如 leutenization 也可能出現。結果就是一群各式各樣的腫瘤。其分類主要根據型態學的變化以及臨床上它們所製造的荷爾蒙。不過有一些不具有內分泌的表現,也有極少數型態上的表現與內分泌表現是相反的。另外儘管現在有許多免疫染色工具可用,最終的分類仍然以型態學為準。
可提供幫助的 marker 包括:
- Inhibin 可以染上各種 sex cord-stromal tumor、其他腫瘤裡 sex cord-like 的成分,以及大多數的 trophoblastic tumor。也可以用來偵測各種分泌 steroid hormone 的細胞。
- Calretinin 比 inhibin 更 sentive 但較不 specific。可以染出如 fibroma 等 inhibin (-) 的 sex cord-stromal tumor,但是也會染在很多其他的 surface epithelial tumor 上。
- A103 是針對 melan-A(一種黑色素細胞的 marker)的 antibody,它也可以染上 sex cord-stromal tumor 與其他 steroid producting cells。
- CD99 原本是用來染 Ewing’s sarcoma/PNET 的,但意外的也常常在這一群腫瘤中表現出來。
在 Rosai and Ackerman’s 裡,這一群腫瘤包括:
- Granulosa cell tumor
- Thecoma、fibroma 與其他相關腫瘤
- Small cell carcinoma
- Sertoli-Leydig cell tumor
- Lipid (lipoid、steroid) cell tumor
- 其他
其中 Small cell carcinoma 歸在此處事實上是較早的分類,因從前不認為此處有 neuroendocrine cells。目前 WHO 的分類則傾向於將之視為一種 undifferentiated neuroendocrine carcinoma。(正如其他地方,如肺部,的 small cell carcinoma。)
WHO 對於卵巢 sex cord stromal tumor 的分類是:
- Granulosa-stromal cell tumor
- Sertoli-stromal cell tumor
- Sertoli-Leydig cell tumor
- Sertoli cell tumor
- Stromal-Leydig cell tumor
- Sex cord-stromal tumors of mixed or unclassified cell types
- Steroid cell tumors
- Stromal luteoma
- Leydig cell tumor
- Steroid cell tumor, NOS
資料來源﹔
- WHO Classification of Tumors: Tumors of the Breast and Female Genital organs, 2003
- Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology, 9th edit. Ch19 Female reproductive system