今天 run 到血庫。基本上在那我幫不上人家什麼忙，只是去學東西。當中花了一些時間看他們自己拍的教學 DVD，結果在 ABO 血型的部分，看到了些很有趣的東西。

記得上次室友看日劇，裡面有提到某個「子女與父母的血型不合 ABO 遺傳」的案例。案中的爸爸因此認為孩子不是自己親生，直到偉大的主角幫他們證明「ABO 遺傳可以有例外」。那時候我們還討論了很久，到底是日劇的編劇在唬濫，還是真的有這樣的例外？如果有，又是怎麼樣的機制？（畢竟 ABO 血型只是單純的單基因遺傳）當時我們也試著上網找過資料，不過顯然資訊不足，使用的關鍵字不對，怎麼找都只有一般最簡單的 ABO 遺傳規則解說。
想不到今天竟然看到答案了，而且還不只一種。
一個是 cis-AB 與 B(A)，一個是孟買／亞孟買血型。
所謂的 cis-AB，就是「AB在同一邊」，只要一個這種 allele，做一般血型測驗出來的結果就會是 AB 型，因此這樣的父母有可能會生出 O 型的小孩。在蛋白質的表現上，A 抗原與 B 抗原相差了四個胺基酸，而在 cis-AB，這四個胺基酸中有三個與 A 抗原相同，另一個卻與 B 相同。
B(A) 的情況也有點類似，它是三個與 B 相同，一個與 A 相同（和 cis-AB 變化的不是同一個胺基酸）。這樣的抗原，一般的 anti-B 對它反應正常，但 anti-A 對它只有很小的反應，所以在一般的血型測驗時，血球加標準血清的結果與一般的 B 型相同，但它們的血清似乎無法凝集一般的 A 型血球。（關於血清這點，我現在記得有點模糊，可能要再次確認。）
而孟買／亞孟買血型則是 H 與 h allele。H 抗原與 A、B 抗原在細胞表面的表現有關，（似乎是 A 與 B 抗原附著的膜蛋白。）只有在 H 抗原存在的情形下，A 與 B 才能被表現出來，因此 HH 與 Hh 者可以進入一般的 ABO 血型流程，但 hh 者則是所謂的孟買／亞孟買血型。不管他們的 ABO genotype 是啥，在一般的 ABO 測驗下，都只能得到 O 型的結果。（至於孟買／亞孟買的差別，主要是 h allele 其實還有好幾種，其中一些能允許 A 或 B 抗原有極小量的表現，因此稱為「亞」孟買血型。）
孟買／亞孟買血型者會有所謂的 anti-H 抗原存在，所以從前認為只能以同樣是孟買／亞孟買血型輸血。不過後來的研究似乎認為 anti-H 的數量（還是效價？）並不多，輸血時一下子就會被最初進入的血球中和掉，因此可以給予一般的 O 型血液。（嗯，關於這個研究的部分，我有點睡著，雖然 DVD 中的講者講得是一派自傲加熱血。）而孟買／亞孟買血型的頻率，在泰國是 1/5000，台灣是 1/8000，但在日本則是稀少得多的 1/120000。
嗯，所以例外真的是無所不在，原本我其實比較傾向於那集日劇是在唬濫的。（雖然當時我也同意室友：日本人太龜毛，不會在這麼重大的情節上輕易唬濫。）太輕易就判斷人家是唬濫，竟然不知不覺觸犯了「知識的傲慢」，是該提醒自己小心了。
話又說回來，這年頭資訊爆炸實在太嚴重，在通則之外，什麼是有根據的例外、什麼是似是而非的謠言，甚至還有「偽」根據裝模作樣的唬濫。（這種有些是為了好玩，有些則實在想不出其居心為何。）如何獲得資訊顯然不再是首要之務，反而過濾與篩檢成了重點。
而過濾評斷的時候，怎樣在「知識的傲慢」與「道聽塗說」間權衡，可就真是一大拿捏了。
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奇怪，我有印象以前有上過孟買／亞孟買，但是我不知道這個血型測出來是 O
我還記得當時很疑惑走到 hh 這個分枝後不看 ABO 是怎麼回事
究竟是我上課睡著了，還是真的沒教？