好吧，其實家醫科見習已經結束很久了。所以這篇也拖了很久，才打出來。（汗）
現在大多數的醫生都是專科醫生，少了一張專科甚至次專科執照，似乎便矮人一截。但所有醫生都是專科醫師，卻也造成了不少困擾。

舉個最常遇到的問題吧：生病了，該掛哪一科？同一種症狀，可能有一大堆不同的原因，分別屬於好幾個不同專科。這種時候，要去看哪個醫生？看對了，是運氣好。看錯了，遇見和氣的醫師，請你另外去掛某科；不那麼和氣的醫生，一句「不是我這裡的問題」就把人打發。病人在各科間疑惑徘徊，又是另一種資源上的浪費。
這並不是什麼少見的情形，就連我那有藥師資格和一堆醫生朋友的老爸，前些日子也因為陣發的胸痛跑到心臟科門診。大夫很親切，也花了很多時間看。最後卻只說：我想這是胃腸科的問題，請你另外掛胃腸科。也不能怪醫生不幫他：只有在沒得選擇的危急情況下，儘管不是本科，醫生都得處理眼前的問題。但在這種有選擇的情況下，讓專長合適的人來處理，才符合倫理。
當然我那懶惰又不喜歡上醫院排隊的老爸，就從此偷懶不去了。（而且他做了一點功課，發現最常見的胃腸科胸痛是胃食道逆流，得做胃鏡才能確診，所以怎麼說都不肯去……）
嗯，再說，從在各科跟門診的經驗看來，大多數的門診病患都不是什麼大問題。常常跟了一整個下午，能夠拿來寫作業的「有趣」病例常常只有一兩個。（當然小問題也能寫作業，只不過會覺得那樣自己很混。）有時候這其實滿令人沮喪的，舉例來說，一個耳科醫師要好多年的住院訓練、刀房訓練，但現在最常見的聽力問題原因之一，卻是耳屎。
當然即使只是耳屎，也應該有人小心的把它們清掉，而不是隨便亂掏。（我卻常常自己亂掏耳朵:p）可是讓一個受了一大堆訓練，能做人工聽小骨置換的人，花掉大半工作時間在夾耳屎上，好像也不大對勁。
不能因為大多數是小問題而不看醫生（要是結果是那個大問題怎麼辦？）也不想把專業人力放在一堆小事情上。所以偉大的家醫科大夫就要出來拯救大家了。XD
家庭醫學科是個很弔詭的專科。他們本是全科醫師（也就是沒有專科醫師執照的人），卻因為全科醫師被看不起了（因為沒有自己的學會），而在某個時候終於自立自強，組織了家庭醫學專科學會。（這件事情發生在美國：專科醫師制度的起源地。）本質上仍是全科醫師，不過照顧的範圍更大，包括家庭社會層面。根據在家醫科理上的課，某些地方（想來是在國外）的專科醫師基本上並不看門診，看門診的是家庭醫師。如果問題不大，他們可以立刻解決，如果問題超過他們的能力範圍（全科的意思，就是樣樣通、樣樣鬆囉。）他們會再把病人轉介紹給合適的專科醫師。病人再與專科醫師約好見面時間，直接在大夫的辦公室裡會面。
而且因為家庭科醫師和病人的關係密切，他很容易關注到：血壓控制不好，可能與病人家族的飲食習慣有關。（如果只有一個人得限鹽，其他人照樣吃香喝辣，這果然是件痛苦的事情啊。）這種時候就得全家一起處理。理想的狀況是，大多數的醫師是家庭醫師，只有一部分人專注於自己的專科，而他們也就專心的處理自己的專科問題。每個家庭都有個相熟如家族老友的家庭科醫師，明白家裡的各種狀況與家族史、家族病史。這樣一來不只對於資源的浪費減少，訓練的專業度也能增加。
可惜這只是理想中的狀況。現在的家醫科大夫很少，少到想「先掛個家醫科看看」都不如直接去巷口掛耳鼻喉或小兒科方便。（雖然可能不是小孩，也不一定是耳鼻喉問題，家醫的老師大概也會說專科診所其實很奇怪。）而醫學生呢……嗯……要立志當個又酷又帥的心臟外科，或者賺錢熱門的皮膚科，好像都比聽起來就很平凡的「家庭醫師」來得更像是有模有樣的志願啊……（死）
所以，嗯，我想短時間內，家醫科是個奇怪小科的這件事情，大概很難改變吧……