聽說骨科國考愛考人名相關的東東……資料來源：主要是國考複習班講義。
各種骨折
- Bennett’s fracture，第一個 metacarpal bone 的關節內骨折，合併骨幹的外側脫位。網路圖片
- Boxer’s fracture，為第五個 metacarpal neck fracture，又稱為 fighter’s fracture。網路圖片
- Monteggia fracture，發生在近端三分之一內的尺股骨折，合併遠端撓骨頭脫臼。（其實是罕見的骨折）治療用 open reduction 與內固定（plate）（ORIF，openreduction and internal fixation）來處理尺骨，並用 closed reduction 來處理脫臼的撓骨頭。尚可細分四種 type：向前脫臼、向後脫臼、向側脫臼，以及向側脫臼加上撓骨也斷了。其中第三種主要發生於小孩。（小孩很少脫臼，這是其中之一。）最常見的則是向前脫臼。
- Galeazzi’s fracture，與 monteggia fracture 相對的，是發生在遠端撓骨的骨折合併遠端尺骨撓骨脫臼。發生率是 Monteggia fracture 的六倍。
- Night-stick fracture，特指只有 ulnar 骨幹的骨折，通常是由鈍傷造成。nightstick 的意思是警棍，此傷害可因受到棍擊時舉起手來抵擋產生。（因此位於外側。）
- 成人的 both bone forearm fracture，通常是由高能量傷害造成，治療上以 ORIF 為主，要小心 compartment syndrome。常伴隨的神經傷害似乎是 posterior interosseous n. 受損。（從 radio n. 的 deep branch 來。）可能會限制前臂的旋前與旋後運動。
- proximal humeral fracture：分類上常用 Neer’s 4-part classification。講義上的圖不太清楚，需要重新查。原則上是以破成兩塊、三塊、四塊，以及骨折位移的情形畫成方陣做分類。其中 80% 的病人都是 one part fracture，只需要以 arm sling 固定即可，並盡早做復健。（不動太久關節會黏住。）對於 3 part 或者 4 part 的病患，年輕人還是盡可能的復位，做 ORIF。而老年人則可以考慮直接置換人工關節。
- Plevic fracture：之所以要當做一個 major truma 是因為常伴有大出血之故。但大出血的原因並非骨折本身，而在於骨盆腔中豐富的血管供應。處理時須先處理出血／休克方面的問題，骨折本身卻是其次。此外，若懷疑有泌尿道出血，則不可直接 on Foley，必須先做 retrograde urethrogram。
- 股骨幹與脛骨幹的骨折：處理原則為 close reduction 與 interlocking nail。
- Jones fracture：第五個 metatarsal base 的骨折，似乎相當容易變成 non-union。網路圖片，點選可放大。
開放性骨折
- 骨折，並且有骨折相關的開放性傷口。（未暴露的骨折加上十萬八千里遠的不相干開放傷口可不算哪！）
- Gustilo classification
- I：傷口小於一公分。
- II：傷口介於一到十公分之間。
- III：十公分以上傷口。或者，在槍傷或沾有泥土的傷口（髒的傷口），不論大小均算成是 type III 傷口。Type III 傷口又可再細分成三種。
- IIIA：傷口周圍軟組織足以覆蓋骨頭。
- IIIB：傷口周圍軟組織不足以覆蓋傷口。
- IIIC：除骨折與傷口外，同時伴有血管損傷。
- 抗生素使用
- Type I & II：第一代 cephalosporin。
- Type IIIA：第一代 cephalosporin 加上 aminoglycoside。
- Type IIIB & IIIC：第一代 cephalosporin 加 aminoglycoside 再加 panicillin；或者直接使用第三代 cephalosporin。
抗生素
- 第一代 cephalosporin：有 IV form 者包括：cefazolin、cephalothin、cephradine。有 PO form 包括：cephalexin 與 cephradine。其中 cefazolin 是臨床上最常使用者。
- 第三代 cephalosporin：有 IV form 者包括：cefotaxime、ceftriaxone、ceftazidime。有 PO form 者包括：cefixime 與 cefpodoxime。
- Aminoglycoside：包括 Gentamicine、tobramicine 與 amikacin。這類藥具有耳毒性與腎毒性。
- 骨骼與骨髓的感染不若軟組織的感染容易治療（因血液供應較差），是故手術處理時，大量沖洗、清創，以及留取 wound culture 是有必要的。
- 固定方式依不同的骨折而異，不過在髒的傷口以外固定較為常用，會打在完整的皮膚上。內固定則在較乾淨、軟組織可關上的傷口較考慮。
- 若軟組織的缺損嚴重，可考慮在三到七天內取轉位或自由皮瓣（rotatory or free flap）修補。
其它
- Non-union：可分成 atrophic（不長）與 hypertrophic（亂長但黏不起來）兩種。成因包括固定不好、感染、血液供應不佳或其他。
- 骨質疏鬆相關的骨折：常見的包括 hip fracture、distal radius fracture、proximal humeral fracture 與 spinal（vertebral）fracture。其中以 spinal fracture 最常見，最常發生於 T11 到 L2 之間。骨質疏鬆又分成兩個 type，兩者都以女性較多，其中 type I 與停經後的婦女相關。對於 X 光下可見的骨質疏鬆變化發生時，通常已有 30~50% 的骨質流失了。
- Hoffman sign：upper motor neuron 受損的徵象，請病人手放鬆，輕扣其中指，若 postive，其食指會反射地收縮。
- Tension band wiring：用鐵線綁成 8 字型，相當牢靠的一種固定法，常用在 patellar fracture 與 olecranon fracture。網路圖片