由型態上類似男性 Sertoli cell 及類似 Leydig cell 的兩種細胞混合組成。從前被稱為 arrhenoblastoma 及 androblastoma。少見，WHO 認為佔所有卵巢 neoplasm 的 <0.5%，Ackerman’s 則說是少於 0.1%。多數的 Sertoli-Leydig cell tumor 發生在年輕人（平均年齡約在 23 到 25 歲間）。只有少於 2% 是雙側的。有時與 mature cystic teratoma 一起出現。
在 Ackerman’s 裡似乎把 Sertoli-Leydig cell tumor 一詞當作是與 WHO 分類中 Sertoli-stromal cell tumor 一詞的同意字。（WHO 的 Sertoli-stromal cell tumor 意指全部由 Sertoli cell 或混合他類細胞組成的腫瘤；而 Sertoli-Leydig cell tumor 則是 Sertoli cell 及 Leydig cell 的各程度混合，所以集合覆蓋的範圍有點不同。）此處一併討論之。（純 Leydig cell 組成的腫瘤則放在 ）
大約有一半的病人會有雄性激素過多的徵象。女性徵象會在腫瘤切除之後恢復，不過男性徵象的消失則較慢。有一些腫瘤不會分泌任何激素；也有一些會分泌雌激素或黃體素，這些以 pure Sertoli cell tumor 居多。不過腫瘤的診斷必須基於型態而非其所製造的激素。
預後通常好，並且與 stage 及分化有關。（Well differenitated 者死亡率為零。）如果肉眼下腫瘤只侷限於卵巢，則對年輕病患通常採用保守的手術。不過有約 2-3% 的病人在發現時腫瘤就已經擴散到卵巢之外了。與轉移相關的因子包括 poor differentiation、tumor rupture、heterologous mesenchymal element。Stage II（含）以上者預後亦較壞。不過，即使完全沒有上述的危險因子，仍然有可能表現出 aggressive 的臨床表現。
從前 Meyer 等人認為這些腫瘤源自胚胎發育時位於卵巢 hilum 附近 medulla 中的原始 testis-like 結構，但現在電子顯微鏡與免疫染色的證據，再加上這些腫瘤並沒有 SRY gene，因此目前傾向於認為它們是來自 granulosa cell。另外有趣的是一個分子研究顯示在 Sertoli-Leydig cell tumor 裡只有 Sertoli cell 的部份是單株的，而 Leydig cell 的部分則是 polyclonal 的。（但是在純的 Leydig cell tumor 裡的 Leydig cells 卻是 monoclonal 的。）
肉眼下大多是實心的，不過也可能出現 cystic area。顏色從黃灰色、粉紅色到灰色都有。顯微鏡下的變化很大，可以 grading 如下：

• Well differentiated：由 Sertoli-like cell 形成 tubule，沒有明顯的 cell atypia。Tubule 間由小撮的 Leydig-like cell 與細緻的 fibrous stroma 分開。
• Intermediate：最常見。（發生率 intermediate > poorly differentiated > well differentiated）Sertoli-like cell 形成 cord、sheet、aggregares，其間有 spindle、hyperchromatic 的 gonadal stromal cell，其細胞界線不清楚並有水腫的 stoma。Leydig-like cell 則一樣是小撮小撮的位在細胞 lobule 的外圍。細胞分裂約 5/10 hpf，不過 Leydig cell 的分裂很少也沒有 cell atypia。
• Poorly differentiated：Sarcomatoid stroma 為主，很像是原始的 gonadal stroma。並且在 intermediate 裡的那種 lobulated 排列已經消失。在 Steroli 與 stroma 部分的細胞分裂平均超過 20/10 hpf。

Grading 由 tubular differentiation（越多越好）與 privitive gonadal stoma 的量（越少越好），另外中等或壞分化者都能合併 heterologous element 或 rediform 的變化，但分化好者不會。
除此之外有一些變形：

• With heterologous elements：含有不被認為是 sex cord stromal 類別中內生的組織，比如混合著胃腸道的黏液上皮、肝臟組織、骨骼肌、軟骨或源於這些成分的腫瘤。這種情況約在 20% 的 Sertoli-Leydig cell tumor 中發現，也可能出現在 retiform tumor裡。（但是不會在分化良好者。）上皮的成分裡含有一些 endocrine cells，甚至可能形成很小的 carcinoid tumor。這些不同的成分可能混合在 sex cord 的部分或者分離出現。一般說來，mesenchymal 或 neuroblastoma 的成分表示預後較壞；而胃腸道上皮或 carcinoid 的成分則不影響預後。
• Retiform：除了 Sertoli-Leydig cell tumor 的成分以外也有一些類似卵巢或睪丸 rete 的部分。是不規則的 clift-like space 並有 low cuboidal cell lining。並且常出現鈍的 papilla，具有 hyalinized 或水腫的 core。當這些部分超過整個腫瘤組成的 90% 時，稱為 retiform Sertoli-Leydig cell tumor，而 10~90% 間時則可稱為 Sertoli-Leydig cell tumor with retiform elements。有時候這些 retiform 的地方會多到幾乎看不到 Sertoli-Leydig cell 的部分。Retiform pattern 與 heterologous element 一樣只會發生在分化中到壞的腫瘤。大約有 1/4 表現較 aggressive。

Pure Sertoli cell
和 well differentiated Sertoli-Leydig cell tumor 一樣由 Sertoli-like cell 組成小管，但沒有 Leydig cells 及原始的 stroma 成分。Pattern 可以是 tubular 或 follicle-like。細胞核通常是圓或橢圓，小。細胞質clear 或 vacuolated。內可能有豐富的脂肪，脂肪豐富的細胞多的話，可以稱為 folliculome lipidique apttern。並且有些細胞會有 oxyphilic 的細胞質，稱為 oxyphilic variant，好發於有 Peutz-Jeghers syndrome 的女性。可能可以看到一些 amyloid-like 的物質。Pure Sertoli cell tumor 絕大多數都是良性的。
和 Granulosa cell tumor 類似的是，這類腫瘤也可以有部分出現 bizarre/多核的細胞，但不一定與預後有關。
免疫染色上，在 Sertoli cell 與 Leydig cell 都會表現 testoserone 與 estradiol，而在 primitive stromal cell 的部分則較少如此。Sertoli 分化的部分會表現 keratin，而 gonadal stromal 的部分則強烈的 inhibin (+)。另外 vimentin 也可見 (+)。
Stromal Leydig cell tumor
由 fibromatous stroma 與含 Reinke crystal 的 Leydig cell cluster 所組成。非常罕見，大約有一半會有雄性化的表現。切面呈黃白色 lobulated。Stroma 的部分類似在 fibroma 或 thecoma 裡所看到的，而 Leydig cell 則內含 Reinke crystal。如果這裡的 Leydig cell 沒有含 Reinke crystal，則被歸類到 luteinized thecoma 裡。這是一種良性腫瘤。
資料來源

• WHO Classification of Tumors: Tumors of the Breast and Female Genital organs, 2003
• Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology, 9th edit. Ch19 Female reproductive system