子宮內膜週期性的變化:增生、分泌、崩毀,跟著卵巢濾泡的週期而動(而卵巢則跟著腦下垂體動)。月經週期的計算,是以月經來潮的第一天起算。出血是來自黏膜血管,而每次的月經來潮約可持續 3~5 天。
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本分類下文章全部僅供作者讀書存檔之用,很多是有點舊了的東西,各種理解錯誤、筆誤與過時資訊等謬誤在所難免。大概也不會再更新了。這裡不提供作為自我診斷及醫療之依據,也不接受陌生人的健康諮詢。如有疑問請以臨床醫師指示為準。
子宮肌瘤(Uterine leiomyoma)與子宮肌腺症(adenomyosis)
子宮肌瘤似乎最常被當作病理科 R1 的第一課……(因為長得白白圓圓的很可愛?爆)
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IBD(Inflammatory Bowel Disease)
是 Crohn’s disease 加上 ulcerative colitis 的集合。因其相似性且有時無法區分。無法區分者被稱為未定型結腸炎(indeterminate colitis)。如果延長追蹤時間,則可將被標定為未定型結腸炎者減少 10%。
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Compartment syndrome
參考資料:國考複習班講義、Compartment Syndrome。(顯然待補完。)
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Hip fracture
依照骨折的位置,又可分成 femoral neck fracture 與 intertrochanteric fracture 兩個大類。
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骨科,其他零碎複習
聽說骨科國考愛考人名相關的東東……資料來源:主要是國考複習班講義。
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Colles’ fracture
又是一篇刀房筆記。雖然今天開的是 hip 刀,不過週末一線時連看了幾個手腕,因此想在 hip 之前先唸唸 wirst。
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解剖與組織複習:口腔與舌
- 圖譜:CIBA 2nd ed.
- 縮寫
- anterior = ant.
- artery = a.
- branch = br.
- inferior = inf.
- muscle = m.
- nerve= n.
- posterior = post.
Cubital Tunnel Syndrome
人在刀房,一邊被學長教學一邊上網查的結果。會盡量列出資料來源,不過比較難詳細。晚點有空考慮補完。(已補完。)
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低體溫
- 定義:核心溫度小於 35 ℃。
- 初級低體溫:健康人因接觸冷而造成,死亡率較次級低體溫為高。
- 次發性低體溫:因嚴重的系統性疾病造成。
Amyloidosis
Amyloidosis 是由於一些不溶於水、在生理狀況下相對來說可抗分解的蛋白質,沉積於細胞外間質所造成的疾病。所有不同的 amyloidosis 均具有一些相同的特徵:所沉積的蛋白質均具有類似的 β-sheet 結構,並由此堆疊形成不分枝、直徑約 10 nm 的蛋白質纖維。除了纖維成分,沉積物中也含非纖維成分的糖蛋白像是 serum amyloid P(SAP)。後者與 glycosaminoglycans 有關,且其附著可能與纖維沉澱物的穩定有關。放射性碘標記的 SAP 並被用來評估 amyloidosis 的範圍。不同原因造成的 amyloidosis 有可能影響局部或者全身。症狀上,最常見的表現是沒有症狀,以及嚴重的病生理變化兩個極端。
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Colorectal cancer
流行病學
- 有 98% 為 adenocarcinoma,且常自息肉中長出。
- 好發年齡(Peak age)為 60~79 歲。但,若在年輕人身上找到,則必須要懷疑是否有任何家族性的 polyposis syndromes(哪些?)或者已先有 ulcerative colitis 存在。
- 分佈上,美國、澳洲、紐西蘭,以及東歐的死亡率最高。而發生率較低的地區則包括墨西哥、南美,以及非洲。
寄蟲筆記 3 — 血液鞭毛蟲 — 錐蟲
血液鞭毛蟲(Hemoflagellates)
屬於錐蟲科,有無鞭毛體(amastigote)、前鞭毛體(promastigote)與錐鞭毛體(trypomastigote)等型態。當蟲呈無鞭毛體時形狀接近圓或橢圓,沒有波動膜或伸出細胞外的鞭毛,但動基體(kinetoplast)仍然可見。前鞭毛體與錐鞭毛體則呈梭型,錐鞭毛體的鞭毛由後往前貫穿整個蟲體,並在蟲體側形成波動膜(undulating membrane),前鞭毛體的鞭毛則只在前端伸出,沒有波動膜。
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寄蟲筆記 2 — 瘧疾
資料來源來自《醫用寄生蟲學》,2001 年再版的版本。
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寄蟲筆記
主要讀的是 2001 年出版的中文寄生蟲課本。真的只是純為國考而讀,希望不會過時太多。:Q
名詞
- 片利共生(commensalism):一方得利,一方無損益之共同生活關係。
- 寄生(parasitism):一方得利,一方受損之共同生活關係。
- 兼性寄生蟲:機會狀況下行寄生,但亦可自由生活或者行片利共生之寄生蟲。
- 內寄生蟲:生活於宿主體內,如蛔蟲。
- 外寄生蟲:生活於宿主體表,如人蝨。
- 感染免疫性:寄生蟲不若其他病原,可在感染一次後免疫。但正在感染期間卻對再度感染具有抗性,此之謂感染免疫性。
超簡化心衰竭複習
Etiology
最常見的或許還是CAD。另外在一些情況下,會使得即使心輸出量很高,仍然無法供應身體的需求,這類情形稱為 high out-put HF。包括:貧血、AV Shunt、thyrotxicosis與腳氣病(beriberi)。而當問題出再心臟時,也可粗略將心衰竭分成兩種:
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pleural effusion
Light’s criteria
- Total protein ratial > 0.5
- LDH ratial > 0.6
- LDH > 2/3 normal range upper limite of serum
(來自 Washington Manual of Medical Therapeutics, 31st Edition)
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急診昏迷(意識不清)病人的評估
第一步:Check ABC,檢查病人的 Air way、breathing、circulation。做 One tough 血糖測試。
第二步:試著給予病人 coma cacktial:Thiamine(維他命 B1)、Naloxone(鴉片類藥物拮抗劑)、Glucose。在台灣則再加上 Flumazenil(BZD 類安眠藥拮抗劑)。
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肺結核藥物
第一線藥物:
- Isoniazid
- Rifampin,另外有兩種衍生藥物:Rifapentine 與 Rifabutin。
- Pyrazinamide
- Ethambutol
- Streptomycin